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王不留行

编辑:Rosebush  |  日期:2017-08-02 22:24:12

王不留行,中药名。为石竹科植物麦蓝菜Vaccaria segetalis( Neck.)Garcke的干燥成熟种子。夏季果实成热、果皮尚未开裂时采割植株,晒干,打下种子,除去杂质,再晒干。除华南外,全国各地区都有分布。具有活血通经,下乳消肿,利尿通淋的功效。用于经闭,痛经,乳汁不下,乳痈肿痛,淋证涩痛。

王不留行的功效和作用

功效

1、行血通经,催生下乳,消肿敛疮。治妇女经闭,乳汁不通,难产,血淋,痈肿,金疮出血。

2、通经下乳:用于经闭及乳汁不下。王不留行治乳汁多而不通;如乳汁少之虚证,则需配用补益气血之药。

3、活血消肿:用于瘀血肿块及疮痈肿毒。

作用

1、王不留行味苦,性平;归肝、胃经;入血分,直而不守;

2、具有活血通经,下乳消痈,利尿通淋;

3、主治血瘀痛经,经闭,乳汁不通,乳痈疮肿,淋症,小便不利。

4、也可以用来作耳针的材料,点压耳穴。

配伍

1. 痛经、经闭由肝气郁滞所致者,可与香附、郁金等配伍,以使气行血活。

2. 肝气郁滞而致乳汁不通,乳房胀痛者,可与穿山甲、瞿麦等配伍。

3. 小便不利,淋沥涩痛者,可与石韦、滑石、瞿麦等配伍。

传统应用

一、经闭、难产

王不留行入肝走血分,功能活血化瘀,其性“走而不守”,治肝气郁结,冲任不调所致经闭腹痛,常与柴胡、郁金、香附、川芎等疏肝活血之品合用,使气畅瘀散,则上证可愈。《东轩产科方》治血闭不行,经脉淋涩证属血瘀而气滞不甚者,故配伍当归的功效与作用、红花、川芎的功效与作用、乌药、玄胡索等,以活血通经,化疲止痛。本品通利之性还可用治难产逆生或胎死腹中,《普济方》胜金散治此证即以本品为主,配酸浆草、五灵脂、刘寄奴等同用。

二、乳汁不通

王不留行主归肝、胃,秉苦泄宣通之性,行而不住,为治产后乳汁不通的常用佳品。临床常与穿山甲为伍效果更好,故有“穿山甲,王不留行,妇人服了乳长流”之谚语。《种杏仙方》治乳汁不通方,即以二者加猪蹄筋膜,酒水同煎服。此方至今临床仍广为应用,且有获得良效的报道《赤脚医生》。《卫生宝鉴》涌泉散“治妇人因气,奶汁绝少”以本品配瞿麦穗、麦冬、龙骨、穿山甲等煎服,并配合木梳梳乳房,内外同治。产后常血瘀、气血虚弱并见,且气血不足也是导致乳少的常见原因,于此,可在本品配木通、猪蹄等下乳之品外加用四物汤的功效与作用,以标本同治,方如《医宗金鉴》加味四物汤、《古今医彻》王不留行汤。正虚为主者,当然须凭参、芪、归、芍之品补养气血,益乳汁之化源为主,此时,仍可少佐王不留行以通乳。

三、疮痈肿毒

王不留行活血行瘀之中,又可消肿敛疮,故《名医别录》用治“痈疽恶疮,痰乳”,《本草经集注》也称“多人痈瘘方用之。”临床多用之治热毒外侵,血滞气阻的痈肿、疮毒,特别是乳痈红肿热痛,可使:“血已顺流,自然轻则解散,重则分消矣,(《本经疏证》)。《金匮要略》治金疮,有王不留行散,以本品配接骨草细叶、桑白皮、川椒、黄芩等,制末服。而《医心方》王不留行散治痈肿,则配桂心、甘草的功效与作用、野葛等同用。治疗肿初起,《濒湖集简方》以王不留行,与蟾酥丸黍米大,“每服一丸,酒下,汗出则愈’,《实用单方验方大全》又用王不留行、青黛、雄黄等份为末,香油调涂患处,以治丹毒。

此外,《日华子本草》称本品可“治游风。风疹。”《太平圣惠方》即用本品与白芷等份为禾干掺,以治头风白屑,说明本品有活血祛风,解毒止痒作用。

四、淋证

《本草纲目》认为本品可“利小便”,其善于下行,活血利水通淋之功也早已被临床所用。《外台秘要》引张文仲方治诸淋及小便不利,阴中痛,日数十度起,即用王不留行配石韦、滑石、瞿麦、冬葵子。《东轩产科方》治血淋不止,即用王不留行配当归、丹参、川续断等,水煎服。《太平圣惠方》有两首王不留行散,均用王不留行为主,与它药配伍以治淋症,其一配生、干地黄,滑石、当归等、适宜于“虚劳、小肠热、小便淋沥、茎中痛。”另一首则与石韦、车前子、蒲黄、甘遂等同用,适宜于“石淋及血淋,尿沙石及血块,小肠结痛闷绝。”

近年临床取本品既能利尿,又能活血之功,以之配伍利水通淋,活血消肿药,用治泌尿道结石及前列腺炎等病证。前者如《北京中草药制剂》驱尿石汤,以本品配合金钱草的功效与作用、怀牛膝的功效与作用、海金沙等。后者如上书记载的前列腺汤,以本品配合红花的功效与作用、丹参、泽兰等药同用。有人用二子化瘀排石汤(王不留行、急性子、川牛膝、生鸡内金等)等治疗泌尿系结石95例,结果治愈65例,有效19例,无效11例,总有效率为88.4%,,临床及实验显示,该方除能促进排石外,尚有一定的溶石作用〔中医杂志〕。

此外,古今(特别是现代临床)多用本品敷贴耳穴或身体其它特定部位,以治各科疾病,且不论其病因病机。但主要是利用其特有性状,以起机械刺激作用,故不在本文讨论范围。

化学成分

主含王不留行皂甙A,B,C,D四种。又含黄酮甙,王不留行黄酮甙、异肥皂草甙;另还含植物酸钙镁、磷脂、豆甾醉。全草中还含咕吨酮成分;王不留行咭吨酮、麦蓝莱咕吨酮等。

药理作用

王不留行除去钾盐的水煎剂对大鼠离体子宫有兴奋作用,醇浸液作用更强,且对小鼠有镇痛作用。

王不留行的营养价值

种子含三萜皂甙,称为王不留行皂甙(vac-segoside)的有A、B、C、D4种,均为由棉根皂甙元(gypsogenin)衍生的多糖甙。王不留行皂甙B及C的结构已经确定,甙A的糖部分有D-葡萄糖醛酸(D-glucuronicacid),D-半乳糖(D-galactose),L-阿拉伯糖(L-arabinose),D-木糖(D-xylose),D-岩藻糖(D-fucose),L-鼠李糖(L-rhamnose),甙D的糖部分有D-葡萄糖醛酸,D-半乳糖,D-木糖,D-岩藻糖,L-鼠李糖和D-葡萄糖(D-glucose)。四种皂甙水解均得同一的王不留行次皂甙(vaccraoside),即是棉根皂甙元-3-β-D-葡萄糖醛酸甙(gypsogenin-3-β-D-giucuronoside。又含黄酮甙:王不留行黄酮甙(vaccarin),异肥皂草甙(isosaponarin)。还含植酸钙镁(phytin),磷脂(phospholipid),豆甾醇(stigmasterol)等。

全革中还含(口占)吨酮成分:王不留行(口占)吨酮(vaccaxan-thone),麦蓝菜(口占)吨酮(sapxanthone),1,8-二羟基-3,5-二甲氧基9-(口占)吨酮(1,8-dihydroxy-3,5-dimethoxy-9H-xanthen-9-One)。

1.治疗带状疙疹:

(1)王不留行焙黄研粉,温开水调成糊状,外敷患处,1日2次,重症患者1日3~4次。治疗本病50例(重症10例,中症28例,轻症12例)。结果中、轻度病人1周痊愈;重症病例10天疼痛消失,皮疹结痴〔河北中医);

(2)王不留行30g,鸡蛋的功效与作用1~2个。先用文火将王不留行焙干呈黄褐色〔或爆花),以不焦为度,研制细末,然后将鸡蛋清与药末调成糊状,作局部涂抹,1日3次。治疗36例,结果用药后疼痛停止,3~5天痊愈者28例;6~7天痊愈者4例;其余4例则10~15天痊愈〔云南中医杂志)

(3)王不留行,文火炒至爆开白花六、七成时取出,研极细末,用香油调成糊状,涂于患处,每日2~3次。如疙疹已破溃者,可将药末直接撒布破溃处。共治13例,于药后10~20分钟,均使疼痛明显减轻,1~2天疤疹干缩,3~5天脱屑痊愈,无不良反应〔山东中医杂志〕。

2.用于晚期妊娠引产:用王不留行、急性子较大剂量煎汤内服,用于晚期妊娠引产4例,均不同程度获得成功。一般采用逐日开方,分剂观察,一有效果立即停药,以免造成子宫过度收缩引起不良后果〔安徽中医学院学报〕。

3.治疗少精症:有人曾将王不留行子焙干研细末,用黄酒调和,湿敷于患者脐眼处,每日换药1次,20日为l疗程,一般用药5~7个疗程,治疗少精症,获得良好效果。少精症是导致男性不育的主要原因之一。中医认为男性不育多与肾阳不足,阴寒内盛,脉络凝滞,精无以化生关系密切。脐眼又名“神阙”,为任脉上的重要穴位,刺激之有温助阳气,散寒化滞之功。是方单用王不留行子外敷脐眼,意在疏通任脉之气血,以奏温肾化气,生精种子之效。

4.治疗痔疮:据临床报道,将王不留行子放于0.6cm x0.6cm胶布中心,行耳穴贴压法,两耳轮换贴压,每隔1~2日换贴1次,5次为1个疗程,共治疗痔疮患者60例。结果:换贴3次而痊愈者有21例,4次而愈者16例,5次而愈者11例,6次而愈者7例,8次痊愈者3例。

痔疮是以痔静脉丛瘀血为病理基础的肛肠疾患,应属中医的“血瘀证”范畴。故临床施治多以活血通络,化瘀消肿之法为要。王不留行子性善下行,走而不守,为祛寮通络,散结消积之要药。是方单用行耳穴贴压,有“药针”之功,

5.中晚期恶性肿瘤:有资料显示,单纯用王不留行子配杵头糠、丹参、白蚤休、白花蛇舌草、黄芪、党参的功效与作用、白术、茯苓的功效与作用、莪术等药制方,水煎内服,每日1剂,1周5剂,连续给药2个月为l疗程,共治疗癌症患者20例,有效率为66.2%。

中晚期恶性肿瘤中有不少患者在丧失了手术时机,或放、化疗效果欠佳时,采用中医药治疗不失为较明智的选择。中医认为恶性肿瘤的病机多以痰瘀互结,络脉不通为关键。而王不留行子的通络逐癖之力尤佳,可奏散结消积,解郁止痛之效,故早在《神农本草经》中就记载:其有“逐痛”之功。今之药理学研究亦证实,王不留行的水提液和乙醚萃取液均具有抗肿瘤作用。

王不留行的药用价值

相关配伍

1、误吞铁石,骨刺不下,危急者:王不留行、黄柏等分,为末,汤浸蒸饼,丸弹子大,青黛为衣,线穿挂风处。用一丸,冷水化灌之。(《百一选方》)

2、头风白屑:王不留行、香白芷等分,为末。干掺,一夜篦去。(《圣惠方》)

3、痈疽诸疮:王不留行汤∶治痈疽妒乳,月蚀白秃,及面上久疮,去虫止痛:用王不留行、东南桃枝、东引茱萸根皮各五两,蛇床子、牡荆子、苦竹叶、疾蒺子各三升,大麻子一升。以水二斗半,煮取一斗,频频洗之。(《千金方》)

相关论述

1、《本草纲目》:利小便,出竹木刺。

2、《本经》:金疮止血,逐痛出刺,除风痹内寒。久服轻身耐老增寿。

3、《别录》:止心烦鼻衄,痈疽恶疮乳,妇人难产。

王不留行的副作用

副作用

传统文献《本草纲目》:无毒。

临床观察无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)服用也没有明显副作用。王不留行有抗着床、抗早孕作用和收缩子宫作用,古代有治疗难产的记载。因此孕妇还宜忌用。

和合宜忌

《本草经疏》:孕妇勿服。

《本草汇言》:失血病、崩漏病并须忌之。

不良反应及治疗

近年报导内服王不留行煎剂致光敏性皮炎1例,临床表现为日光下引起面部、眼睛及双手明显水肿性皮炎,经对症治疗恢复。

王不留行的使用禁忌

孕妇忌服。

①《本草经琉》:"孕妇勿服。"

②《本草汇言》:"失血病、崩漏病并须忌之。"

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